Az autológ idegtranszplantátumok helyett alkalmazott\ud módszerek a kéz idegsérüléseinek helyreállításában | Applied methods instead of autologous nerve transplantation \ud in the reconstruction of nerve injuries on the hand

摘要

Absztrakt: \ud Az autológ idegtranszplantátumokat a kézidegek defektussal járó sérüléseinél\ud régóta alkalmazzák a klinikai gyakorlatban. A publikált végeredmények\ud különösképpen a kevert (mozgató-érző) idegek helyreállítása során azonban\ud korántsem bizonyultak kielégítőnek. Ezért került ez a kérdéskör a témával\ud foglalkozó kutatók állandó figyelmébe, és irodalmi összegező közleményében a\ud szerző is e témakör tanulmányozását és az összefüggések levonását tűzte ki\ud célul. Az újabb vizsgálatok szerint a testazonos idegtranszplantátumok pótlása\ud egyéb anyagokkal (idegvezető csövek, különböző allograftok [azonos speciesből\ud nyert idegszövetek stb.]) jó végeredményeket mutattak kevert idegek esetében is,\ud amennyiben a reszekált idegvégek közötti távolság nem haladta meg a 6 mm-t és az\ud ideg átmérője legfeljebb 3–7 mm között volt. A módszerek használata ennél\ud nagyobb defektus, valamint idegátmérő felett rossz eredményeket mutatott fel.\ud Így ezeknél az eseteknél továbbra is az optimális kezelési módszer az autológ\ud idegátültetés maradt. Orv Hetil. 2017; 158(30): 1163–1167.\ud | \ud Abstract: \ud For a long time in the clinical practice the autologous nerve transplants are\ud used in reconstruction of the segmental defects of injured hand nerves. The\ud published outcomes, especially in case of the motor and mixed (sensory and\ud motor) nerves, however, were not satisfactory. Hence, it remained a problem and\ud in the focus of research. The author aimed to study this topic and drawing\ud conclusions in his literary review publication. According to the recent results,\ud the replacement of the autologous nerve transplants with other materials (e.g.\ud nerve conduits, various allografts, etc.) has shown good outcomes in mixed\ud nerves too, if the distance of the resected nerve ends do not exceed 6 mm and\ud the diameter of the nerves were not more than 3–7 mm. The applications of these\ud methods have shown poor results, if the defect and/or the nerve diameter were\ud larger. So, in these cases the autologous nerve transplantation remains the\ud optimal management in the future. Orv Hetil. 2017; 158(30): 1163–1167.